Análise quanti e semiquantitativa do colágeno no reparo tecidual - um estudo comparativo / Quantitative and semiquantitative analysis of collagen in wound healing - a comparative study

Introdução: diversos estudos têm destacado a relevância do colágeno no contexto do reparo tecidual, em especial, sob influência de diferentes terapias biomoduladoras. A análise do colágeno tem sido realizada mediante diferentes abordagens metodológicas, entre as quais se destacam as análises semiquantitativa e histomorfométrica. Objetivos: O presente estudo Objetivou comparar os Resultados de dois tipos de análise acerca da presença de fibras colágenas na matriz extracelular durante a cicatrização cutânea, em ferimentos fotobiomodulados. Metodologia: vinte ratos machos Wistar, foram submetidos à indução de uma ferida cutânea padronizada dorsal e divididos em dois grupos, Controle (GC) e Fotobiomodulado com laser (GL). Os períodos de morte corresponderam ao 5º. e 10º. dias. As secções histológicas foram coradas com Sírius vermelho para análise semiquantitativa e histomorfométrica do colágeno. Resultados: dois parâmetros foram utilizados para comparar o desfecho primário, um critério de grandeza quantitativa em porcentagem (área de colágeno), e o segundo critério semiquantitativo, com grandezas conferidas de acordo com escores que variaram de leve a intenso. Não foram observados Resultados divergentes entre os dois tipos de análise. No 5º. dia, independente do tipo de análise, constatou-se diferença estatisticamente significativa entre o grupo controle e o submetido à Fotobiomodulação (p<0,05), embora tal efeito tenha sido considerado pequeno. Conclusão: estes dados sugerem que ambos os métodos de análise foram capazes de reproduzir Resultados semelhantes, cabendo ao pesquisador eleger aquele que melhor se adeque ao escopo de sua pesquisa.

Introduction: several studies highlighted the relevance of collagen in the context of wound healing, especially under the influence of different biomodulatory therapies. Collagen analysis has been performed using different methodological approaches, among which semi-quantitative and histomorphometric analyzes stand out. The present study aimed to compare the Results of two methods of analysis regarding the presence of collagen fibers in the extracellular matrix during wound healing, in photobiomodulated wounds. Methods: twenty male Wistar rats were submitted to the induction of a standardized dorsal skin wound and divided into two groups, Control (GC) and Laser Photobiomodulated (GL). The periods of death corresponded to the 5th. and 10th. days. Histological sections were stained with Sirius red for semiquantitative and histomorphometric analysis of collagen. Results: two parameters were used to compare the primary outcome, a quantitative magnitude criterion in percentage (collagen area), and the second semiquantitative criterion, with magnitudes conferred according to scores that varied from mild to severe. No divergent Results were observed between the two types of analysis. On the 5th. day, regardless of the type of analysis, there was a statistically significant difference between the control group and the group submitted to Photobiomodulation (p<0.05), although this effect was considered small. Conclusion:these data suggest that both analysis methods were able to reproduce similar Results, leaving the researcher to choose the one that best fits the scope of his research.

Ozonotherapy for Treatment of Radiation Therapy-induced Jaw Osteonecrosis and Bisphosphonates: Case Report / Ozonioterapia para o Tratamento de Osteonecrose em Mandíbula Induzida pela Radioterapia Associada com Bisfosfonato: Relato de Caso / Ozonoterapia para el Tratamiento de la Osteonecrosis de la Mordaza Inducida por Terapia de Radiación y Bisfosfonatos: Relato de Caso

Introduction: The inhibition of osteoclastic activity, associated with different treatment modalities in patients with head and neck cancer, make bones unable to respond to repair processes related to physiological traumas or infection and may result in bone necrosis. The present study aims to report a clinical case of osteoradionecrosis in mandible, and how its sequels were controlled by ozonotherapy. Case report: A 73-year-old female patient with infiltrative ductal breast carcinoma with mandibular metastasis was submitted to chemo and radiotherapy at head and neck region associated with bisphosphonate. Three years later, she was diagnosed with hemimandibular osteoradionecrosis that exhibited communication with oral cavity and with a chronic, suppurative and persistent associated infection. It was applied adjuvant therapy with ozone through the cutaneous fistula and the exposed and necrotic bone. Additionally, non-vital bone debridement was proceeded in two surgical steps. The patient is after a 1-year follow-up non-symptomatic. Conclusion: It is supposed that ozonotherapy, due to its antibacterial and immunoregulatory mechanism of action, was an important therapeutic agent for improving the patient's quality of life.

Introdução: A inibição da atividade osteoclástica, associada a diversas modalidades de tratamento utilizadas em pacientes com câncer de cabeça e pescoço, torna o osso incapaz de responder aos processos de reparo relacionados a traumas fisiológicos ou à infecção, e pode resultar em necrose óssea. O presente estudo tem como objetivo relatar um caso clínico de osteonecrose em mandíbula como consequência do uso de bisfosfonato associado à quimioterapia e à radioterapia para tratamento de câncer de mama com metástase para mandíbula, tendo suas sequelas controladas por meio do uso da ozonioterapia. Relato do caso: Paciente do sexo feminino, 73 anos, com história de carcinoma ductal infiltrante de mama com metástase óssea em mandíbula, a qual foi submetida ao tratamento de quimioterapia e radioterapia em região de cabeça e pescoço; três anos depois, foi diagnosticada com osteonecrose da hemimandíbula direita com exposição completa para a cavidade bucal e infecção crônica, supurativa e persistente. Foi realizada terapia adjuvante com aplicação de ozônio nas fístulas cutâneas e no remanescente ósseo exposto e necrosado, além do desbridamento dos sequestros ósseos em duas etapas cirúrgicas. Paciente encontra-se em acompanhamento há 1 ano, sem sintomatologia associada. Conclusão: Observou-se que a ozonioterapia, em razão da sua ação antibacteriana e cicatrizante, foi um importante agente terapêutico para a melhora da qualidade de vida da paciente.

Introducción: La inhibición de la actividad osteoclástica, asociada con las diversas modalidades de tratamiento utilizadas por los pacientes con cáncer de cabeza y cuello, hace que el hueso no pueda responder a los procesos de reparación relacionados con traumas o infecciones fisiológicas y puede provocar necrosis ósea. El presente estudio tiene como objetivo informar un caso clínico de osteonecrosis mandibular como consecuencia del uso de bisfosfonato asociado con quimioterapia y radioterapia para tartar el cáncer de mama con mandíbula metastásica, controlando sus secuelas mediante el uso de la terapia con ozono. Relato del caso: Paciente de 73 años con antecedentes de carcinoma ductal mamario infiltrante con metástasis en la mandíbula ósea fue sometida a quimioterapia y radioterapia en la región de la cabeza y el cuello. Tres años después, le diagnostica con osteonecrosis hemimandibular derecha con exposición completa a la cavidad oral e infección crónica, supurativa y persistente. La terapia adyuvante se realizó con la aplicación de ozono en las fístulas cutáneas y en el remanente óseo expuesto y necrótico, además del desbridamiento de los secuestros óseos en dos etapas quirúrgicas. El paciente ha estado bajo seguimiento durante 1 años in síntomas asociados. Conclusión: Debido a su acción antibacteriana y curativa, la ozonioterapia fue un importante agente terapéutico para mejorar la calidad de vida del paciente.

Dental care challenges in Sturge-Weber syndrome: a case report / Desafios do tratamento odontológico na síndrome de Sturge-Weber: relato de caso

Introduction: Sturge-Weber syndrome (SWS) is a rare condition characterized by facial capillary malformation, involves ocular, neurological, and cutaneous alterations. Associated with unilateral characteristic port-wine stains, gingival growth and purple-red coloration. Aim: his case aims to report dental treatment challenges in patients with SWS and importance of oral health maintenance in these individuals. Case report: a 20-year-old woman with an established diagnosis of SWS, presented bad breath and spontaneous gingival bleeding, with gingival growth and reddish-purple spots spread to labial and alveolar mucosa, tongue, and palate. Conditioning of the patient's oral environment by supra and subgingival scraping, dental unit extraction was performed. A conservative treatment plan was adopted for management adequacy of oral environment owing to possible complications inherent to the condition. Conclusion: it is important to emphasize the importance of dental surgeon's performance in relation to a multidisciplinary health team, as well as cooperation of patient, to obtain better results from the proposed therapy.

Introdução: a síndrome de Sturge-Weber (SSW) é uma condição rara caracterizada por malformação capilar facial, envolve alterações oculares, neurológicas e cutâneas. Associada a manchas unilaterais características do vinho do porto, crescimento gengival e coloração vermelho-púrpura. Objetivo: este caso tem como objetivo relatar desafios do tratamento odontológico em pacientes com SSW e a importância da manutenção da saúde bucal nesses indivíduos. Relato de caso: paciente do sexo feminino, 20 anos, com diagnóstico estabelecido de SSW, apresentou mau hálito e sangramento gengival espontâneo, com crescimento gengival e manchas roxas avermelhadas espalhadas pela mucosa labial e alveolar, língua e palato. Condicionamento do ambiente oral do paciente por raspagem supra e subgengival, foi realizada extração da unidade dental. Foi adotado um plano de tratamento conservador para adequação do manejo do ambiente bucal devido a possíveis complicações inerentes à condição. Conclusão: é importante enfatizar a importância do desempenho do cirurgião-dentista em relação a uma equipe multidisciplinar de saúde, bem como a cooperação do paciente, para obter melhores resultados com a terapia proposta.

Cisto ósseo simples: relato de caso / Simple bone cyst: a case report

Cistos ósseos simples são lesões benignas, raras, que acometem o tecido ósseo. Podem ser considerados como pseudocistos devido à falta de revestimento epitelial e geralmente estão associados a traumas anteriores, que provocam a formação de hematoma intraosseo. A lesão acomete, principalmente, indivíduos jovens, o diagnóstico definitivo de cisto ósseo simples é normalmente alcançado durante o procedimento de biópsia, que também é o tratamento proposto. O diagnóstico histológico é difícil de ser obtido devido à quantidade de material insuficiente, ou mesmo, inexistente. O objetivo deste trabalho é relatar um caso de cisto ósseo simples em paciente jovem que compareceu ao ambulatório de Cirurgia Buco-Maxilo-Facial do Hospital Geral Roberto Santos em que o diagnóstico foi sugerido durante o procedimento da cirurgia exploratória. Muitos cistos ósseos apresentam características clínicas e radiográficas semelhantes, que podem indicar lesões com potencial agressivo. Por isso, torna-se necessária a intervenção cirúrgica para se estabelecer o diagnóstico... (AU)

Simple bone cysts are benign, rare lesions that affect bone tissue. Pseudocyst can be considered as due to lack of epithelial lining and usually associated with previous injuries which trigger the intra hematoma formation of bone. The injury affects mainly individuals Young, the definitive diagnosis of simple bone cyst is usually achieved during the biopsy procedure which is also the proposed treatment. The histological diagnosis is difficult to be obtained due to insufficient amount of or even no material. The objective of this study is to report a simple bone cyst case in a young patient who attended the outpatient clinic of Oral and Maxillofacial Surgery of the General Hospital Roberto Santos, where the diagnosis was suggested during the procedure of exploratory surgery. Many bone cysts present similar clinical characteristics and radiographic, which may indicate lesions with malignant potential so it is necessary surgery to establish the diagnosis... (AU)

Remoção de corpo estranho em seio maxilar: relato de caso / Removal Strange Body to the Maxillary Sinus: Case Report

Corpos estranhos no interior do seio maxilar são de ocorrência rara, e sua etiologia pode resultar de diferentes fatores, como traumas penetrantes ou iatrogenias. O diagnóstico nem sempre é fácil, e o uso de exames complementares de imagem são fundamentais para auxílio no diagnóstico e planejamento cirúrgico. A técnica de Caldwell-luc é sugerida por apresentam várias vantagens, como fácil emprego, inspeção e tratamento das enfermidades que o acometem. Este artigo relata o caso clínico de um paciente com corpo estranho no seio maxilar cuja remoção deste, foi realizada com sucesso por meio da técnica de Caldwell-Luc... (AU)

Foreign bodies inside the maxillary sinus are rare and its etiology can result from different factors such as penetrating trauma or iatrogenic. The diagnosis is not always easy and the use of imaging exams are critical to aid in the diagnosis and surgical planning. The Caldwell- Luc technique is suggested by a number of advantages like easy job, inspection and treatment of diseases that affect it. This article reports a case of a patient with foreign body in the maxillary sinus, whose removal this was successfully accomplished by Caldwell-Luc technique... (AU)

Infecção orbitária: experiência no manejo de seis casos / Orbital infeccion: experience on the management of six cases

Infecções orbitárias são enfermidades, que requerem atenção e cuidados especiais. Os principais fatores etiológicos associados são sinusites paranasais e o trauma local. Essas infecções classificam-se em pré-septal e pós-septal e distinguem-se clinicamente, de acordo com a manutenção da acuidade visual e motilidade do globo ocular. O curso da infecção pode agravar com disfunção da motilidade ocular extrínseca, perda de visão e trombose do seio cavernoso. A tomografia computadorizada (TC) é o principal exame imaginológico para a classificação do abscesso, investigação etiológica, determinação da gravidade e a relação do processo com o sistema nervoso central. Este trabalho apresenta e discute o manejo de seis pacientes admitidos com infecção orbitária pelo serviço de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial do Hospital Geral Roberto Santos e em Salvador, Bahia. A TC mostrou não haver disseminação do processo inflamatório para o sistema nervoso central em nenhum dos casos tendo esse achado sido fundamental para determinar que a conduta estivesse restrita à drenagem, sem necessidade de craniotomia. As intervenções cirúrgicas e a antibioticoterapia estavam indicadas devido à importante congestão tecidual e intensa sintomatologia dolorosa. Todos os pacientes apresentaram remissão da infecção e acuidade visual preservada... (AU)

Orbital infections are diseases that require special attention and care. The main risk factors are associated with paranasal sinusitis and local trauma. These infections are classified into pre-septal and post-septal and distinguished clinically according to the maintenance of visual acuity and eye motility. The course of the infection may worsen with extrinsic ocular motility dysfunction, loss of vision and cavernous sinus thrombosis. Computed tomography (CT) is the primary imaging examination for the classification of the abscess, etiologic investigation, determining the severity of the process and the relationship with the central nervous system. This paper presents and discusses the management of six patients admitted with orbital infection by service Oral and Maxillofacial Surgery General Hospital Roberto Santos in Salvador, Bahia. A CT scan showed no spread of the inflammatory process in the central nervous system and in any case this finding was important to determine that the drainage duct was confined without requiring craniotomy. Surgical interventions and antibiotics were given because of the important tissue congestion and intense painful symptoms. All patients had remission of infection and preserved visual acuity... (AU)

Miíase nasal secundária a carcinoma escamocelular: relato de caso / Nasal Myiasis Secondary to Squamous Cell Carcinoma: Case Report

Introdução: A infestação de larvas de dípteros, conhecida como miíase, é uma dermatose comum em países tropicais esubtropicais e tem como fator predisponente lesões malignas em pele. Objetivo: Relatar um caso clínico de miíase nasal, secundária a um carcinoma escamocelular, diagnosticado no Serviço de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública/Hospital Geral Roberto Santos, Salvador, Bahia. Relato de caso: Paciente masculino, 49 anos, leucoderma, apresentou lesão ulcerativa com perda de substância cutânea e cartilaginosa em região de dorso e ápice nasal, além de exposição de cartilagem e ossos nasais. A lesão apresentava bordos necróticos, evertidos,endurecidos, avermelhados e possuía infestação de larvas de dípteros. Após o tratamento combinado de remoçãomecânica associada ao uso de ivermectina 12mg/dia, foi realizada uma biópsia incisional dos bordos granulomatosos da lesão que apresentou laudo histopatológico conclusivo para carcinoma escamocelular bem diferenciado. Conclusão: O tratamento proposto para erradicar as larvas mostrou-se eficaz no caso descrito, a realização de uma biópsia incisional para confirmação da suspeita de lesão maligna no momento da abordagem cirúrgica do paciente foi de extrema importância para se estabelecer um correto diagnóstico e encaminhamento do paciente

Effect of Low-Level Laser Therapy (660 nm) on Angiogenesis in Wound Healing: A Immunohistochemical Study in a Rodent Model

The aim of the present investigation was to evaluate the angiogenesis on dorsal cutaneous wounds in a rodent model treated with λ660 nm laser light. New vessel formation is a multistep process involving vessel sprouting, endothelial cell migration, proliferation and tube formation. Although several in vivo studies have shown that laser phototherapy influences tissue repair, a fully understanding of angiogenesis mechanisms are not yet known. Twenty-four young adult male Wistar rats weighing between 200 and 250 g were used. Under general anesthesia, one excisional wound was created on the dorsum of each animal and they were randomly distributed into two groups: one control and one treated with laser (λ660 nm, 16 mW, 10 J/cm2). Each group was subdivided into three subgroups according to the animal death timing (2, 4 and 6 days). Laser irradiation started immediately after surgery and was repeated every other day during the experiment and marked with Sirius Red, specific for collagen, and immunomarked with anti-TGF-β and anti-von Willebrand factor. Marked sections underwent histological analysis by light microscopy and the mean area of the wound of each animal was calculated and analyzed by ANOVA and Tukey's test (α=0.05). Although at some death periods, collagen expression and number of blood vessels on irradiated animals were higher than in the control ones, no significant differences were found at any time in relation to TGF-β expression (p>0.05). It was concluded that laser treatment (λ660 nm) contributed to increase angiogenesis.

O objetivo do trabalho foi avaliar a angiogênese em feridas cutâneas no dorso de ratos tratados com o laser de λ660 nm. A neovascularização é um processo que envolve o aparecimento vascular, a migração das células endoteliais, a proliferação e a formação tubular. Embora diversos estudos in vivo demonstrem que a fototerapia laser influencia no reparo tecidual, uma compreensão completa dos mecanismos da angiogênese ainda não é conhecida. Foram utilizados 24 ratos Wistar novos, machos e adultos pesando entre 200 e 250 g. Uma ferida excisional foi criada no dorso de cada animal sob anestesia geral e os animais foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos: G0 (controle) e G1 (laser λ660 nm, 16 mW, 10 J/cm2). Cada grupo foi subdividido em três subgrupos de acordo com o sincronismo da morte dos animais (2, 4 e 6 dias). A irradiação laser foi iniciada imediatamente após a cirurgia, sendo repetida diariamente durante a experiência, avaliada por meio de vermelho de Sirius, específico para o colágeno e avaliação imunológica com anti-TGF-β e o Fator anti-von Willebrand. As seções marcadas foram submetidas à análise histológica no foto-microscópio, onde a área média de cada subgrupo foi calculada e analisada usando o teste ANOVA e de Tukey (α=0,05). Os valores dos animais irradiados foram maiores em certos períodos da morte, na expressão do colágeno e no número de vasos em comparação com os grupos controles. Nenhuma diferença significativa foi encontrada na expressão do TGF-β entre os grupos nos períodos. Conclui-se que o tratamento com laser λ660 nm contribuiu para o aumento da angiogênese.

Intranasal tooth in a patient with cleft lip and palate

A erupção dentária ectópica para a cavidade nasal é um fenômeno raro e mais raro ainda entre os pacientes com fissura lábiopalatina. Relata-se o caso de um dente intranasal associado à cacosmia numa paciente fissurada de 5 anos de idade. Diversas cirurgias prévias foram feitas para a correção da má formação. A paciente foi avaliada por tomografia computadorizada e o dente foi removido de sua narina A etiologia do fenômeno é discutida.

Caracterização estrutural da COX-2 e análise do meloxicam como antinflamatório não esteróide preferencialmente seletivo / Structural chararactrization of the COX-2 and analysis of the meloxicam as preferential nosterioidal antiinflammatory

A cicloxigenas apresenta diferentes caracterizações genômicas e biomoleculares para suas duas bioformas, COS-1 e COX-2. A observação que a COX-2 é responsável pela formação das prostaglandinas inflamatórias torna esta enzima alvo dos antiinflamatórios não esteróides (AINEs). A análise do meloxicam, AINE preferencialmente seletivo para a COX-2, atráves de estudos laboratórias e epidemiológicos, mostra que este medicamento apresenta um perfil de maior segurança nos sistemas gástrico e sangüíneo. A potência antiinflamatória, entretanto permanece semelhante ou maior quando comparadas com outros AINEs convencionais. Esta associação de ser um fraco agente agressor na mucosa gástrica e nas plaquetas sangüíneas, e apresentar um efeito terapêutico pelo meloxicam

Dentes na linha de fratura mandibular: tratamento consevador-análise de dois casos / Teeth in the line of mandibular fracture: conservative treatment-analysis of two cases

A decisão quanto ao tratamento a ser instituído para dentes envolvidos com linhas de fratura de mandibula depende diretamente do comprometimento que essas unidades apresentam em função de patologias previamente instaladas ou que se instalaram em virtude do trauma. Em geral considera-se que esses dentes, quando em boa condição, favorecem a redução ou a estabilidade dos fragmentos propiciando um tratamento conservador para os mesmos e para a fratura. O objetivo deste trabalho é discutir o caso dos pacientes que apresentaram fraturas no ângulo mandibular. A terapêutica adotada foi redução incruenta elvolvendo diferentes modalidades de bloqueio maxilomandibular

Leiomyoma of the tongue: case report / Leiomioma da língua: relato de um caso

Leiomiomas orais säo considerados neoplasias raras. Säo tumores de células fusiformes de difícil diagnóstico. Na cavidade oral, o tumor se desenvolve a partir das paredes dos vasos sanguíneos, embora outras hipóteses tenham sido sugeridas. Säo necessárias coloraçöes especiais, e marcaçöes imuno-histoquímicas podem ser úteis no diagnóstico dessa lesäo. Relata-se um caso de leiomioma sólido na língua. O tumor apresentou crescimento rápido, a despeito do seu comportamento biológico benigno. O diagnóstico foi concluído de acordo com os aspectos histológicos, vistos em lâminas coradas com hematoxilina-eosina e tricrômico de Masson. A marcaçäo imuno-histoquímica para alfa-actina de músculo liso, vimentina e Ki-67 foi usada para confirmar o diagnóstico. O tratamento foi a ressecçäo do humor

Fluorose dental, estado nutricional e cárie dental em escolares de diferentes estratos socioeconômicos de Salvador, Bahia: parte I / Dental fluorosis, nutritional status and dental caries in school children from different socioeconomic strata in Salvador, Bahia: part I

Neste estudo longitudinal, foram examinados 303 crianças de 7 anos de idade, de três diferentes setores urbanos de Salvador, com o objetivo de verificar a prevalência da fluorose dentária e sua relaçäo com a cárie dental e o estado nutricional. Os indicadores utilizados foram: ceo-d, índice de Dean e relaçäo peso-altura. Os resultados mostraram que a fluorose acometeu igualmente meninos e meninas dos três setores estudados, ocorrendo em 20,1 por cento do total da amostra. A variaçäo na ocorrência da fluorose entre diferentes setores foi significativa (p = 0,03), e o tipo "moderada" teve maior prevalência. Entre os setores estudados, o setor A apresentou a maior prevalência (48 por cento), e o C, a menor prevalência (25,6 por cento). A diferença de distribuiçäo de cárie dental nos diferentes setores foi significativa (p = 0,00), sendo que o setor C deteve a menor prevalência (ceo-d = 2,13). O setor A apresentou a maior prevalência de fluorose dental e a menor prevalência de cárie dental, entretanto essa relaçäo näo foi comprovada estatisticamente (p = 0,23). Nessa amostra, o estado nutricional näo constituiu um fator de risco para a ocorrência de fluorose (p = 0,96). Em virtude desses achados, torna-se necessária a verificaçäo da concentraçäo de flúor no ar e da altitude dos setores estudados para entender a ocorrência de fluorose em Salvador, visto que, na época do desenvolvimento da dentiçäo decídua dessas crianças, a água de abastecimento público dessa cidade näo era fluoretada

Fatores de risco do câncer da cavidade oral e da orofaringe. I. Fumo, álcool e outros determinantes / Risk factors for oral and oropharyngeal cancer. I. Alcohol, tobacco and ather determinants

Num estudo caso-controle conduzido em Salvador, Bahia - Brasil, foi entrevistado um total de 404 indivíduos. Informaçöes sobre a situaçäo sócio-econômica, condiçöes de saúde oral, uso de anti-séptico bucal, consumo de fumo e álcool foram comparadas com controle de sexo, raça e idade. Os resultados indicam o consumo de fumo e álcool como fatores de risco significantes. A presença de dentes fraturados na cavidade oral e o uso de anti-séptico bucal e de prótese mal adaptada foram identificados como fatores de risco adicionais